보험금 청구 절차
콜센터를 통한 유선접수 / 보험사 홈페이지를 통한 온라인 접수 / 보험사 창구 방문 접수
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STEP 1보험금 청구
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STEP 2구비서류 확인
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STEP 3청구서류 접수
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STEP 4보상여부 검토
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STEP 5보험금 결정 및 지급
보험금 청구 구비서류(공통서류)
| 종류 | 필요서류 | 비고 |
|---|---|---|
| 공통서류 | 보험금 청구서 | |
| 신분증 사본 및 통장사본 |
- 신분증 : 주민등록증, 운전면허증, 여권사본 - 통장사본은 수익자의 통장 |
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| 가족관계 확인서류 | 주민등록등본 또는 호적등본 | |
| 진단서, 입/퇴원 확인서, 수술확인서 | 진단병, 진단코드, 입/퇴원일자 |
보험금 청구 구비서류(추가서류)
| 사망/장해보험금 | 사망보험금 |
- 사망진단서, 시체검안서, 인우보증서 - 수익자 전원의 인감증명서, 인감도장 - 사망사실이 기재된 기본 증명서 등 |
| 장해보험금 |
- 후유 장해 진단서(팔, 다리, 척추장해는 AMA 운동각도기재) - 수익자 전원의 인감증명서, 인감도장 - 사망사실 기재된 기본 증명서 등 |
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| 암진단 |
- 간암, 폐암, 췌장암 등 : 암 확정 진단서, 방사선 판독지, 조직 검사 결과지 - 백혈병 : 혈액검사 / 골수 결과지 |
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| 뇌졸증 / 급성심근경색 진단 |
- 뇌졸증 : 진단서, 수술확인서 (진단병명, 수술일자, 구체적인 수술명 기재) - 급성심근경색 : 심전도, 심장초음파 (구체적인 수술명 기재) |
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| 수술 / 골절·화상 |
- 수술 : 진단서, 수술확인서 - 골절·화상 : 진단서(심재성2도명시 필) |
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| 질병·상해입원 / 통원의료비 | 질병·상해입원의료비 |
- 입원진료비 계산서 - 입퇴원 확인서 - 초진차트, 진단서 - 진료비 세부 내역서 |
| 질병·상해통원의료비 |
- 외래 진료비 계산서(일자별 발행) - 약제비 계산서 - 처방전(질병코드 기재) |
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